维生素d3是补钙的吗(d3是什么)-凯发k8登录

admin 百科 2023-09-05 13:37:17 20 0
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文 | 健识局 崔璨

编 | 健识局 严冬雪

本文来源于《财经天下》周刊凯发k8登录的合作伙伴大健康品牌“健识局”,未经许可,严禁转载

在维生素的大家族里,维生素d是个不可缺少的重要角色。

充足的维生素d可增加肠钙吸收、促进骨骼矿化、保持肌力、改善平衡能力和降低跌倒风险。维生素d不足可导致继发性甲状旁腺功能亢进,增加骨吸收,从而引起或加重骨质疏松症。

目前在医院能够买到的维生素d制剂主要有3种:骨化三醇(1,25-(oh)2-d3、罗盖全、盖三醇)、阿法骨化醇(1α-oh-d3、α-骨化醇)、普通维生素d。

这三种维生素d制剂,患者应该如何选择?健识君为您做了个详细比对。

不同的维生素d制剂有哪些区别?

上述三种维生素d制剂的主要区别是在体内的代谢途径不同。

骨化三醇

食物或钙片中的钙在人体肠道中被吸收时,必须有一个帮手——骨化三醇,学名叫1,25二羟维生素d3(简称活性维生素d3),它是促进肠道大量合成钙结合蛋白的“得力干将”。

在它的帮助下钙结合蛋白可以促进肠细胞对钙的吸收和转运,为我们机体补充足够的钙源。

阿法骨化醇

口服吸收后,需要在肝脏中发生25位羟基化即可形成活性维生素d3,发挥促进肠道对钙吸收的作用。

对于绝大部分人群,肝脏中这一转化过程非常迅速,故阿法骨化醇的临床效应与骨化三醇基本一致,且它的价格比骨化三醇便宜一些,是一种性价比非常高的选择。但需注意的是肝功能不好的患者,服用阿法骨化醇是无效的,起不到促进钙吸收的作用。

维生素d

别名骨化醇,经机体吸收后,被转运到肝脏中,逐渐被转化成25-羟维生素d3,然后25-羟维生素d3在肾脏中再次被转化,才能变成活性维生素d3,也就是骨化三醇,从而发挥促进钙在肠道吸收的作用。

所以肝脏功能衰竭(肝癌、肝硬化)或是肾衰竭(血液透析患者),或是肝肾功能都不好的患者,机体就不能正常合成有活性的维生素d3,也就不能促进钙在肠道的吸收与转运。

但需要注意的是,有些因为维生素d缺乏造成的疾病只能选择普通维生素d,并不推荐使用活性维生素d。

哪些人群容易患骨质疏松?

(1)人种:虽然很遗憾,但是黄种人天生患骨质疏松的危险高于黑人。

(2)老龄、女性绝经后、母系家族史都是易患骨质疏松的高危人群。

(3)低体重、性腺功能低下、有影响骨代谢的疾病和应用影响骨代谢的药物(如激素)人群。

(4)生活/饮食习惯:吸烟、过度饮酒、饮过多咖啡、体力活动缺乏、制动、饮食中营养失衡、蛋白质摄入过多或不足、高钠饮食、钙和/或维生素d缺乏(光照少或摄入少)易造成骨质疏松。

健识小贴士

参考文献

1.骨质疏松性骨折诊疗指南[j].中华骨科杂志,2017,37(1):4

2.维生素d与成年人骨骼健康应用指南(2014年标准版)[j].中国骨质疏松杂志,2014,20(9):1011-1025

3.原发性骨质疏松症诊治指南(2011年)[j].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,2011,4(1):12

4.骨化三醇(罗盖全、盖三淳)、阿法骨化醇(阿法迪三、法能)说明书.

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